El vendaje funcional o taping es la técnica que consiste en la confección de ortesis elásticas o inelásticas, mediante cintas de esparadrapo o tapes, para el tratamiento de determinadas lesiones músculo-esqueléticas, fundamentalmente que afecten su componente biomecánico o que conlleven un componente importante de inestabilidad.
El vendaje se llama funcional porque limita la articulación en un movimiento específico, pero permite los demás rangos articulares de movimiento, facilitando la funcionalidad del lesionado a la vez que no se repercuta nocivamente en el proceso inflamatorio.
Existe una gran variedad de técnicas de vendaje funcional y se utilizan en articulaciones como el hombro, codo, muñeca, dedos, tobillo, rodilla, cadera o espalda. También se han desarrollado métodos de vendaje para dar solución a problemática de índole muscular, como son los vendajes de descarga, de acortamiento, de inhibición, etc.
El material es variable, y según el caso, se han de utilizar tiras inelásticas específicas, tiras autoadhesivas, tiras elásticas adhesivas, tiras de foam, etc.
Los diferentes objetivos comunes asignados a las técnicas de vendaje son:
Los objetivos estarán definidos por el profesional de salud que va a aplicar el vendaje, según las necesidades del paciente. Es imprescindible plantearles después de haber realizado una anamnesis, un examen y una exploración adecuada del paciente.
Campo de la traumatología y del deporte.
El objetivo principal sería reforzar o suplir una estructura lesionada permitiendo a la vez un movimiento funcional lo más óptimo posible. Sería estabilizar lo más posible una estructura, permitiendo al paciente seguir practicando sus actividades. Se realizaría un vendaje limitando los movimientos que implican el uso de las estructuras dañadas, dejando libre los movimientos que no la usan. Es obvio que dependerá del diagnóstico de la lesión que presenta el paciente, y de la decisión de los profesionales de salud.
Campo de la neurología y de la reeducación del sistema neuromotor.
Los objetivos principales serian de estimular o facilitar una determinada función, es decir, potenciar la función que ha sido perdida o debilitada como consecuencias de un trastorno neurológico.
Para pacientes que sufran linfedemas (acumulación de líquido linfático en los tejidos)
Trataríamos de evitar la consolidación del edema y favorecer su reabsorción.
Se pueden clasificar como mecánicos, neurológicos y psicológicos. Estos mecanismos de acción varían según el objetivo que desempeña el vendaje.
MECÁNICOS
Dependerá mucho del material utilizado (tipo de vendas: elásticas o inelásticas), de la tensión ejercida y de la técnica al colocarlas. También dependerá del tiempo que el vendaje permanecerá colocado. Las acciones serían principalmente:
NEUROFISIOLÓGICOS
La tensión de la tiras y su adherencia conllevan una aumento de la información exteroceptiva que recibe el paciente. Esta tensión percibida a través de su piel le proporciona información sobre el movimiento que queremos facilitar o limitar con el vendaje.
La compresión del vendaje produce también un aumento de la propiocepción, lo que ayuda a reconocer mejor las variaciones de posición y los movimientos que se están produciendo en la estructura vendada.
Las acciones neurofisiológicas de los vendajes, más generalmente, se pueden resumir en:
PSICOLÓGICOS
El vendaje suele proporcionar al paciente comodidad debido a la inmovilización funcional, lo que le permitirá, en ciertas condiciones, seguir con sus actividades diarias. Les proporciona también una sensación de seguridad, protección y estabilidad. El vendaje suele disminuirle el dolor lo que le puede conducir a pensar que puede utilizar de forma totalmente normal la estructura. Debido a esto, hay que tener mucho cuidado para que el paciente no realice una utilización incorrecta y abusiva de la estructura dañada. Estos casos podrían provocar una recidiva o un fracaso en la reeducación de la función.
VENDAJES FUNCIONALES CLÁSICOS
Sirven para:
VENDAJES FUNCIONALES ESPECIALES
Sirven para:
Vendaje Inelástico o Rígido
Vendaje Elástico
Vendaje Mixto
Dependen de cada paciente y están valoradas por un profesional de salud habilitado para definirlas. De forma general, las indicaciones para la realización de un vendaje son:
Las contraindicaciones son difíciles de definir porque depende del paciente y de la patología que éste presente.
También existen contraindicaciones consideradas absolutas. Son las que impiden la realización del vendaje. Éstas son:
Vendas Adhesivas Rígidas.
Vendas Adhesivas Elásticas.
Vendas Elásticas Autoadhesivas o cohesivas.
Existen también vendas que no son adhesivas, como el pretape (también llamado prevendaje), o también vendas de foam: venda de espuma o de poliuretano que se utiliza para recubrir la piel, protegerla, evitar el contacto directo del material adhesivo con el tejido cutáneo o proteger paquetes vásculo-nerviosos o relieves óseos. Se aplica antes de realizar el vendaje.
Hay que tener en cuenta que se debe evitar mojar la zona y mantener el área seca. Así como avisar al fisioterapeuta en caso de anomalías que el paciente sienta.